Non-HACEK GNRのIE
HACEK以外のGNRのIEのケースシリーズを読んでみました。
先日来GNRの血管内感染からみが多くて気になっていたので。
Morpeth S, Murdoch D, Cabell CH, Karchmer AW, Pappas P, Levine D, et al.
Non-HACEK Gram-Negative Bacillus Endocarditis.
Annals of Internal Medicine. 2007 Dec 18;147(12):829-835.
IEのでかい国際的なサーベイランスである
ICE- PCSから派生した報告の一つのようです。
ところでICE-PCSはアイスピックスとでも読めばいいのだろうか。
49例のケースシリーズ。 国際的なサーベイランスでこれなのでかなりまれですね。
自然弁20例、人工弁29例
(それ以外の微生物は2712例)
微生物:緑膿菌+大腸菌で半数以上
IVDUは4%のみで、ほとんどは医療関連感染であった。
治療は6割は併用療法(βラクタム+AG、FQ)
治療期間はMedianで42日(IQR38~42) 要は6週間は治療してるってことなんだろうな。
51%が手術が行われていたが、死亡率は24%と高かった。
手術群と非手術群で死亡率はかわらなかったようだ。
GNRのIEというだけで必ず手術というわけではないのでかもし れない。
ちなみに単剤と併用でも死亡率に差がなかったとか。
だからといって手術がいらないとか、 単剤でいいとか結論できるわけではないが・・・
Morpeth S, Murdoch D, Cabell CH, Karchmer AW, Pappas P, Levine D, et al.
Non-HACEK Gram-Negative Bacillus Endocarditis.
Annals of Internal Medicine. 2007 Dec 18;147(12):829-835.
IEのでかい国際的なサーベイランスである
ICE-
ところでICE-PCSはアイスピックスとでも読めばいいのだろうか。
49例のケースシリーズ。
自然弁20例、人工弁29例
(それ以外の微生物は2712例)
微生物:緑膿菌+大腸菌で半数以上
IVDUは4%のみで、ほとんどは医療関連感染であった。
治療は6割は併用療法(βラクタム+AG、FQ)
治療期間はMedianで42日(IQR38~42) 要は6週間は治療してるってことなんだろうな。
51%が手術が行われていたが、死亡率は24%と高かった。
手術群と非手術群で死亡率はかわらなかったようだ。
GNRのIEというだけで必ず手術というわけではないのでかもし
ちなみに単剤と併用でも死亡率に差がなかったとか。
だからといって手術がいらないとか、
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